Adevarul despre vaccinuri este ca reprezinta singura cale de a eradica pandemia cu noul coronavirus! Voi face referire la infectia cu noul coronavirus raportata la ๐๐ฉ๐ข๐๐๐ฆ๐ข๐จ๐ฅ๐จ๐ ๐ข๐ ๐ง๐จ๐ฎ๐ฅ๐ฎ๐ข ๐๐จ๐ซ๐จ๐ง๐๐ฏ๐ข๐ซ๐ฎ๐ฌ. Dupa cum stiti o definitie extinsa a epidemiologiei statueaza ca aceasta este disciplina care studiaza factorii ce intervin in aparitia, frecventa , transmiterea si evolutia bolilor. Dar si aplicarea mijloacelor de prevenire.
Agentul etiologic
Agentul etiologic este ๐๐๐๐-๐๐จ๐ฏ ๐, un Arn-virus. Cum a ajuns acesta sa treaca de la lilieci la om este o alta poveste. Se vorbeste chiar de o gazda intermediara, un mamifer din Africa cautat ca delicatesa in piata de animale din Wuhan. Alte surse fac referire la un alt obicei culinar al chinezilor. Si anume supa de liliac… cine stie!
Adevarul despre vaccinuri si infectia cu noul coronavirus-receptivitate si forme de boala
Receptivitatea (adica grupele de varsta care fac boala) este generala, fiind descrise cazuri de infectare de la nou-nascut pana la batranii peste 100 ani. Distributia pe sexe pare a fi usor inegala, cu o predominenta usoara a sexului masculin.
In ceea ce priveste procentul de persoane dupa forma de boala studiile sunt putine deocamdata. Un studiu epidemiologic a fost facut in Italia intr-o localitate cu peste 3000 de locuitori. Acesta a relevat ca aproximativ ๐๐ % din cei infectati fac practic forme ๐๐ฌ๐ข๐ฆ๐ฉ๐ญ๐จ๐ฆ๐๐ญ๐ข๐๐! De aici si dificultatea de a controla raspandirea bolii prin mijloace clasice de sanatate publica. Asta deoarece boala poate fi transmisa cu usurinta de persoane care habar nu au ca sunt infectate. Aproximativ ๐๐ % ๐ฌ๐ฎ๐ง๐ญ ๐๐จ๐ซ๐ฆ๐ ๐ฎ๐ฌ๐จ๐๐ซ๐, care necesita sau nu internare . ๐๐ % sunt ๐๐จ๐ซ๐ฆ๐ ๐ฆ๐๐๐ข๐ข / ๐ฌ๐๐ฏ๐๐ซ๐, care necesita de obicei terapie intensiva.
Infectia cu noul coronavirus-mortalitate
In privinta ๐ฆ๐จ๐ซ๐ญ๐๐ฅ๐ข๐ญ๐๐ญ๐ข๐ข cifrele sunt controversate. Raportarea mortalitatii se face la numarul de pacienti confirmati cu COVID-19. Sunt tari care au testat foarte mult cum ar fi Coreea de Sud si Germania. Dar sunt si altele in care au fost testate in ultimul timp doar formele medii / severe. De aici si variatia mare a ratei mortalitatii. Personal cred mai curand in cifrele celor ce au testat foarte mult si in care rata mortalitatii variaza intre ๐-๐ %! Experienta mai multor tari arata ca sunt afectate de o rata mare de mortalitate varstele peste 65 ๐๐ง๐ข, dar si alte varste daca au comorbiditati asociate, ๐ฆ๐๐ข ๐๐ฅ๐๐ฌ ๐๐ข๐๐๐๐ญ ๐ณ๐๐ก๐๐ซ๐๐ญ, ๐๐จ๐ฅ๐ข ๐๐๐ซ๐๐ข๐จ๐ฏ๐๐ฌ๐๐ฎ๐ฅ๐๐ซ๐, ๐ฉ๐ฎ๐ฅ๐ฆ๐จ๐ง๐๐ซ๐ ๐ฌ๐๐ฎ ๐ฉ๐๐๐ข๐๐ง๐ญ๐ข ๐จ๐ง๐๐จ๐ฅ๐จ๐ ๐ข๐๐ข!
Infectia cu noul coronavirus-modalitate de transmitere
Acest nou virus se transmite mai usor ca gripa sezoniera. Astfel o persoana infectata poate imbolnavi la randul ei 2,5 indivizi. La gripa acest raport este de unu si ceva! Au fost identificate noi tulpini, ca cea britanica, sud-africana sau braziliana la care transmiterea se face chiar mai usor! Transmiterea este predominant aeriana, prin intermediul picaturilor microscopice emise de persoana infectata cand tuseste, stranuta sau chiar vorbeste. Cat rezista virusul in aer nu se stie cu exactitate de unde si recomandarea de a purta masca cand iesim in exterior, mai ales in spatiile aglomerate. Adevarul despre vaccinuri este ca doar prin intermediul imunizarii cu ajutorul lor a 60-70% din populatie vom scapa de masca! In plus fata de virusul gripal rezista mult timp, chiar ๐-๐ ๐ณ๐ข๐ฅ๐ pe suprafete, de unde poate ajunge pe maini si de aici la fata si ochi. Voi insista mai tarziu pe larg despre metodele de preventie.
Infectia cu noul coronavirus-manifestari clinice
Iata acum cate ceva pe scurt despre ๐ญ๐๐๐ฅ๐จ๐ฎ๐ฅ ๐๐ฅ๐ข๐ง๐ข๐, deci modul cum se manifesta boala. Debutul bolii are loc in medie la 2-5 ๐ณ๐ข๐ฅ๐ de la infectare. Dar acest interval poate varia intre 2-11 ๐ณ๐ข๐ฅ๐! Manifestarile clinice generale sunt: ๐๐๐๐๐ฅ๐๐๐,adica durerea de cap, care poate dura de la cateva ore la 2-3 zile. ๐ ๐๐๐ซ๐, uneori inalta de 40 grade si peste este prezenta dar in 50% din cazuri poate lipsi! ๐๐ฎ๐ซ๐๐ซ๐ข๐ฅ๐ ๐ฆ๐ฎ๐ฌ๐๐ฎ๐ฅ๐๐ซ๐ sunt o prezenta relativ frecventa, dar nu chiar in procentul de la gripa! ๐๐ญ๐๐ซ๐ข๐ฅ๐ ๐ฅ๐ข๐ฉ๐จ๐ญ๐ข๐ฆ๐ข๐๐ ๐ฌ๐๐ฎ ๐๐จ๐๐ซ ๐๐ฆ๐๐ญ๐๐ฅ๐ข๐ฅ๐ par o caracteristica a bolii, chiar si la persoanele tinere. ๐๐ข๐ฉ๐ฌ๐ ๐ฉ๐จ๐๐ญ๐๐ข ๐๐ ๐ฆ๐๐ง๐๐๐ซ๐ este si ea prezenta si trebuie deosebita de ๐๐ข๐ฌ๐๐๐ ๐ข๐, adica dificultatea de a inghiti datorata inflamatiei oro-faringiene. In fine ๐ฌ๐๐ง๐ณ๐๐ญ๐ข๐ ๐๐ ๐จ๐๐จ๐ฌ๐๐๐ฅ๐ este si ea un simptom prezent destul de frecvent.
Care poate fi primul simptom?
In ceea ce priveste primul simptom prezent care sa ne alarmeze ca ne confruntam cu infectia cu noul coronavirus, lucrurile sunt destul de controversate si variaza de la un pacient la altul. Doua simptome par a fi implicate mai frecvent: ๐จ ๐ฌ๐๐ง๐ณ๐๐ญ๐ข๐ ๐๐ ๐๐ซ๐ฌ๐ฎ๐ซ๐ / ๐๐ฎ๐ซ๐๐ซ๐ ๐ข๐ง ๐ ๐๐ญ ๐๐ฌ๐จ๐๐ข๐๐ญ๐ ๐ฌ๐๐ฎ ๐ง๐ฎ ๐๐ฎ ๐ญ๐ฎ๐ฌ๐๐ ๐ฌ๐๐๐๐ ๐ฌ๐ข ๐๐ข๐ฌ๐๐๐ ๐ข๐. Sau ๐ฉ๐ข๐๐ซ๐๐๐ซ๐๐ ๐๐๐๐๐ญ๐ข๐ฏ๐ ๐ ๐ฌ๐ข๐ฆ๐ญ๐ฎ๐ฅ๐ฎ๐ข ๐ฆ๐ข๐ซ๐จ๐ฌ๐ฎ๐ฅ๐ฎ๐ข ๐ฌ๐๐ฎ / ๐ฌ๐ข ๐๐ฅ ๐ ๐ฎ๐ฌ๐ญ๐ฎ๐ฅ๐ฎ๐ข! Dar acestea nu sunt caracteristice doar noului coronavirus, putand fi prezente si in alte afectiuni virale!
Manifestari respiratorii si digestive
Desigur ca fiind un virus cu tropism respirator pe primul plan vor fi si manifestarile respiratorii. In prim plan as pune ๐ญ๐ฎ๐ฌ๐๐ ๐ฌ๐๐๐๐, mai ales in prima faza a evolutiei bolii. Tot atunci pot fi prezente ๐๐ข๐ฌ๐๐จ๐ง๐๐จ๐ซ๐ญ๐ฎ๐ฅ ๐๐๐ซ๐ข๐ง๐ ๐ข๐๐ง ๐ฌ๐ข ๐๐ข๐ฌ๐๐๐ ๐ข๐. Dar si ๐ซ๐ข๐ง๐จ๐ซ๐๐๐ ๐ฌ๐ข ๐๐จ๐ง๐ ๐๐ฌ๐ญ๐ข๐ ๐ง๐๐ณ๐๐ฅ๐.
Tot in faza de debut a bolii pot fi prezente si unele simptome digestive, in special la copii dar nu numai. Acestea sunt reprezentate de ๐๐ฎ๐ซ๐๐ซ๐ข ๐๐๐๐จ๐ฆ๐ข๐ง๐๐ฅ๐, care pot avea caracter colicativ. Acestea pot fi confundate chiar cu apendicita, dar sunt prezente si ๐๐ข๐๐ซ๐๐, ๐ ๐ซ๐๐ญ๐ฎ๐ซ๐ข, ๐ฏ๐๐ซ๐ฌ๐๐ญ๐ฎ๐ซ๐ข.Mai nou aceste simptome digestive par mai frecvente la copiii sub 16 ani, fiind incluse si in definitia de caz a bolii!
Complicatii
In evolutia naturala a bolii aceasta faza dureaza ๐๐๐ญ๐๐ฏ๐ ๐ณ๐ข๐ฅ๐, ๐ฉ๐๐ง๐ ๐ฅ๐ ๐ฆ๐๐ฑ๐ข๐ฆ ๐, dupa care survine vindecarea. Lucrurile se complica daca apar semne de pneumonie: ๐ญ๐ฎ๐ฌ๐๐ ๐๐๐ฏ๐ข๐ง๐ ๐ฉ๐ซ๐จ๐๐ฎ๐๐ญ๐ข๐ฏ๐, ๐๐ฉ๐๐ซ๐ ๐๐ข๐ฌ๐ฉ๐ง๐๐๐๐ (๐๐ข๐๐ข๐๐ฎ๐ฅ๐ญ๐๐ญ๐ ๐ข๐ง ๐ซ๐๐ฌ๐ฉ๐ข๐ซ๐๐ญ๐ข๐). Daca desigur insuficienta respiratorie se agraveaza, necesita pe langa oxigen si mijloace de ventilatie mecanica, fie neinvazive, fie invazive. Mai rar sunt prezente complicatii cardiace de tipul miocarditei (o inflamatie a muschiului cardiac) sau a aritmiilor! Se insista si asupra complicatiilor tromboembolice, putand merge pana la accident vascular cerebral sau tromboembolism pulmonar!
Desigur principala complicatie a bolii este tocmai ๐ฉ๐ง๐๐ฎ๐ฆ๐จ๐ง๐ข๐ ๐ฏ๐ข๐ซ๐๐ฅ๐ ๐๐ข๐ฅ๐๐ญ๐๐ซ๐๐ฅ๐. Dar virusul produce si decompensarea grava a celorlante boli preexistente si in special cele ๐๐๐ซ๐๐ข๐จ๐ฏ๐๐ฌ๐๐ฎ๐ฅ๐๐ซ๐ ๐ฌ๐ข ๐ ๐๐ข๐๐๐๐ญ๐ฎ๐ฅ๐ฎ๐ข ๐ณ๐๐ก๐๐ซ๐๐ญ. Ventilatia mecanica prelungita contribuie si ea la o alta complicatie redutabila si anume ๐ข๐ง๐ฌ๐ฎ๐๐ข๐๐ข๐๐ง๐ญ๐ ๐ฆ๐ฎ๐ฅ๐ญ๐ข๐จ๐ซ๐ ๐๐ง๐ข๐๐ ๐ฆ๐ฎ๐ฅ๐ญ๐ข๐ฉ๐ฅ๐.Este practic o cedare rand pe rand a tuturor organelor si sistemelor, cu insuficienta renala ce necesita dializa, insuficienta cardiaca, hepatica sau tulburari grave de coagulare!
Tratamentul
In primul rand in formele usoare, care se trateaza si la noi la domiciliu, esentiale sunt o buna ๐ก๐ข๐๐ซ๐๐ญ๐๐ซ๐ si in caz de febra doar ๐ฉ๐๐ซ๐๐๐๐ญ๐๐ฆ๐จ๐ฅ! Atentie insa la doza acestui produs: ๐๐ / ๐ณ๐ข ๐ฅ๐ ๐๐๐ฎ๐ฅ๐ญ ๐ข๐ง ๐ญ๐ซ๐๐ข ๐ฉ๐ซ๐ข๐ณ๐ ๐ฌ๐ข ๐๐-๐๐ ๐ฆ๐ / ๐ค๐ ๐ ๐ณ๐ข ๐ฅ๐ ๐๐จ๐ฉ๐ข๐ฅ ๐ข๐ง ๐ญ๐ซ๐๐ข ๐ฌ๐๐ฎ ๐ฉ๐๐ญ๐ซ๐ฎ ๐ฉ๐ซ๐ข๐ณ๐! ๐๐ง ๐๐จ๐ณ๐ ๐ฆ๐๐ข ๐ฆ๐๐ซ๐ข ๐ฉ๐จ๐๐ญ๐ ๐ฉ๐ซ๐จ๐๐ฎ๐๐ ๐๐ข๐ญ๐จ๐ฅ๐ข๐ณ๐ ๐ก๐๐ฉ๐๐ญ๐ข๐๐, ๐๐ฎ ๐๐ซ๐๐ฌ๐ญ๐๐ซ๐๐ ๐ญ๐ซ๐๐ง๐ฌ๐๐ฆ๐ข๐ง๐๐ณ๐๐ฅ๐จ๐ซ. Iar ๐ฅ๐ ๐๐จ๐ณ๐ ๐ฉ๐๐ฌ๐ญ๐ ๐๐๐ ๐ฆ๐ / ๐ค๐ c ๐ณ๐ข ๐๐ฌ๐ญ๐ ๐ญ๐จ๐ฑ๐ข๐, ๐ฉ๐ซ๐จ๐๐ฎ๐๐๐ง๐ ๐ข๐ง๐ฌ๐ฎ๐๐ข๐๐ข๐๐ง๐ญ๐ ๐ก๐๐ฉ๐๐ญ๐ข๐๐ ๐ฌ๐๐ฏ๐๐ซ๐! Daca la inceput ibuprofenul a fost oarecum demonizat, fiind asociat pe nedrept cu formele grave din Lombardia, acum s-a mai revenit acestui aspect si este din nou recomandat ca antitermic.
Protocolul de la Matei Bals
Va prezint in premiera protocolul celor de la „Matei Bals” pentru formele usoare sau chiar medii de boala, care se trateaza si la noi la domiciliu! In primul rand spuneam de antitermice in caz de febra. Apoi vitamina D in doze de 2000-4000 U.I. pe zi minim 30 zile; vitamina C 1-2 g pe zi minim 15 zile. Sunt recomandate si suplimentele alimentare cu zinc sau antioxidante.Pentru cei cu simptome respiratorii se recomanda asocierea dexametazonei. Se foloseste si azitromicina, dar cu recomandarea stricta a medicului. Cat despre tratamentul anticoagulant se recomanda aspenter in formele usoare sau chiar medii, dar la persoanele fara risc. Pentru cele cu risc se recomanda Clexane minim 30 zile, dar sub stricta supraveghere medicala.
Sechele
Din pacate noul coronavirus nu este prea prietenos cu noua gazda, adica fiinta umana. Pe langa complicatiile din formele grave si mortalitatea de necceptat pentru epoca in care traim, noul coronavirus lasa deseori in urma si sechele. Redutabile sunt cele pulmonare, de tipul fibrozei dar si cele tromboembolice, de tipul tromboembolismului pulmonar sau chiar accidentelor vasculare cerebrale. Recent am avut cazul unui adolescent de 17 ani care in a 18-a zi dupa confirmarea infectiei cu Sars-Cov2 a prezentat cefalee, varsaturi iar la CT cranio-cerebral a avut leziuni ischemice cerebrale si tromboza de vena jugulara! Adevarul despe vaccinuri este ca sunt singura sansa de a scapa definitiv de acest cumplit virus!
Alte optiuni terapeutice
In ultimul timp se discuta si de alte optiuni terapeutice cum ar fi anticorpii recoltati de la persoane care au trecut cu bine prin boala sau noi preparate antivirale folosite fie la om sau chiar la animale (care se infecteaza si ele cu alte tipuri de coronavirus). Unul dintre ele este controversata Ivermectina, un produs antiparazitar de uz veterinar, care insa nu are recomandare de folosire la om- dar se foloseste in unele tari! Mai nou a fost aprobata intrarea in productie a anticorpilor monoclonali de sinteza, folositi si la tratarea primului pacient, Donald Trump! Se pare ca eficacitatea lor este mare, dar si pretul este unul pe masura: 15000 dolari tratamentul! Adevarul despre vaccinuri este ca in lipsa unui tratament etiologic (deci indreptat impotriva virusului) eficace si ieftin raman singura optiune de eradicare a virusului!
Adevarul despre vaccinuri – Rusia si China au furat startul
Vestea cea mai buna a venit spre finele anului 2020, cand au fost aprobate primele vaccinuri si a inceput campania de vaccinare. E drept ca anterior incepuse vaccinarea in unele tari cu vaccinul rusesc Sputnik V, studiile realizate de institutii prestigioase si independente aratand ca are o eficacitate destul de mare, de 91,6 %, iar efectele adverse nu sunt deosebite de cele ale vaccinurilor Pfizer! Drept urmare se cauta un acord cu Rusia pentru producerea acestui vaccin si in Uniunea Europeana, iar tari precum Ungaria si Serbia au inceput sa-l foloseasca. Vaccinul chinezesc omolog are o eficacitate de 80%, dar si efecte adverse mai severe!
Adevarul despre vaccinuri – Pfizer si Moderna
Ambele au fost aprobate in decembrie 2020 si se bazeaza pe aceeasi tehnologie: ARN mesager. Mai precis vaccinul nu contine nici un fel de virus sau componenta de virus, ci un fragment de ARN. Acesta intra in celulele musculare de la locul injectarii si obliga practic celula sa produca proteina spike a virusului. Aceasta se ataseaza pe celula musculara si produce un raspuns imun al organismului, care incepe sa produca anticorpi. Acestia distrug in 24-48 ore celulele modificate si raman in organism. Pentru un raspuns imunitar complet si viguros este necesara o a doua doza, numita rapel. Pfizer recomanda rapelul la 21 zile, iar Moderna la 28 zile.
Adevarul despre vaccinuri – reactiile adverse
In ceea ce priveste reactiile adverse le pot descrie pe cele de la Pfizer din proprie experienta! Am fost vaccinat cu ambele doze in ianuarie 2021! De mentionat ca unele persoane au facut reactii adverse mai zgomotoase la prima doza, iar altele la a doua. Au fost persoane care nu au avut deloc reactii adverse. Eu la prima doza am avut doar o usoara jena, nu durere, la locul injectarii. La a doua doza a fost ceva mai dur: dureri musculare, cefalee, stare de curbatura ca la gripa. Alte persoane au avut ameteli, umflarea ganglionilor, tuse sau chiar febra si frisoane. In nici un caz nu am sesizat reactii adverse grave, de tip soc anafilactic. Cel mult o crestere usoara a tensiunii la cei cu predispozitie sau alergii minore! Cat despre Moderna se pare ca reactiile adverse sunt ceva mai zgomotoase si apar chiar de la prima doza!
Adevarul despre vaccinuri -eficacitate
Vaccinul Pfizer are cea mai buna eficacitate, testata deja pe milioane de oameni vaccinati. Compania descrie o eficacitate de 95% in prevenirea formelor de boala si 100% pentru formele severe. Un studiu realizat in Israel unde peste 50% din populatie a primit deja a doua doza releva scaderea spitalizarilor pentru Covid cu peste 94%! La noi pe cateva sute de mii persoane vaccinate cu a doua doza Pfizzer sub 1 la mie au dezvoltat boala, in majoritate la sub 10 zile de la administrarea rapelului! Moderna are cifre asemanatoare, dar ramane problema reactiilor adverse parca mai zgomotoase!
Adevarul despre vaccinuri – Astra Zeneca si Johnson&Johnson
Mai curand aprobate sunt si cele mai controversate. Astra Zeneca in colaborare cu Oxford a avut un trecut tumultos, studiile clinice fiind intrerupte la un moment dat din cauza decesului neexplicat al unei persoane. Au fost apoi reluate si inca de la debut a inceput cu scandal, datorita faptului ca nu si-au indeplinit oblogatiile de livrare catre Uniunea Europeana. Acum recent scandalul a devenit si mai mare, dupa ce mai multe persoane vaccinate cu diferite loturi au decedat ca urmare a unor complicatii tromboembolice. S-a ajuns chiar ca vaccinarea sa fie suspendata in multe tari, iar la noi un lot incriminat a fost retras!
Astra Zeneca si Johnson&Johnson-lumini si umbre
Ambele vaccinuri se bazeaza pe tehnologia unui vector viral nereplicativ. Mai precis un virus ADN modificat astfel incat sa fie inofensiv este incarcat cu proteina spike de la noul coronavirus. Ajuns in organism acest virus modificat stimuleaza raspunsul imun al organismului, care produce anticorpi. Ambele vaccinuri sunt mai putin pretentioase in privinta conditiilor de depozitare, cel de la Astra Zeneca putand fi tinut si in frigidere obisnuite vreme de 6 luni! Eficacitatea e sensibil mai mica decat primele doua vaccinuri aprobate:Astra Zeneca de 60% in timp ce Johnson&Johnson de 67%! Prevenirea formelor severe de boala este de 80%. Vaccinul Astra Zeneca necesita rapel la 56 zile, in vreme ce Johnson&Johnson nu necesita rapel!
Adevarul despre vaccinuri si masurile de preventie
In lipsa unui tratament etiologic si a unei imunizari de masa prin vaccin masurile de preventie raman in vigoare. Ele se refera la purtarea mastii in interior si in spatiile aglomerate din exterior. Personal cred ca cei vaccinati cu a doua doza pot sa fie mai relaxati, in sensul de a purta masti chirurgicale obisnuite. Doar in situatii exceptionale, contact cu o persoana pozitiva de pilda sa poarte FP2! Distantarea sociala ramane valabila pana ce majoritatea vor fi vaccinati si virusul va incepe sa dispara. Igiena mainilor trebuie respectata, chiar daca transmiterea prin maini murdare nu reprezinta mai mult de 1%!
Doar impreuna vom reusi
Dragi prieteni,
Daca campania de vaccinare va fi un succes de la toamna noul coronavirus va deveni o amintire urata! Dar pentru asta trebuie sa facem inca un efort si sa ne protejam dar si mai mult sa-i protejam pe cei dragi si eventual vulnerabili din jurul nostru. Chiar daca ne-am vaccinat pericolul nu a trecut complet, mai ales daca apar noi tulpini! Sa pastram in continuare vigilenta si masurile de preventie recomandate de specialisti!
Pentru a ne informa asupra infectiei cu noul coronavirus trebuie sa apelam de preferinta la surse oficiale. Poate cea mai actualizata dintre surse este situl institutului national de sanatate publica, la adresa http://www.cnscbt.ro/
#numaiunitivomreusi